Резултати студије групе са Универзитета Шангај Ђаотонг показују да је мравља киселина осетљив биомаркер у урину који може да открије рану Алцхајмерову болест (АБ). Ови налази би могли да отворе пут јефтином и практичном масовном скринингу. Др Јифан Ванг, др Ћихао Гуо и колеге објавили су чланак под називом „Систематска евалуација мравље киселине у урину као новог потенцијалног биомаркера Алцхајмерове болести“ у часопису Frontiers in Aging Neuroscience. У својој изјави, аутори су закључили: „Мравља киселина у урину има одличну осетљивост за рани скрининг на Алцхајмерову болест... Детекција биомаркера Алцхајмерове болести у урину је практична и економична. Требало би да буде укључена у рутински лекарски преглед старијих особа.“
Аутори објашњавају да Алцхајмерову болест, најчешћи облик деменције, карактерише прогресивно когнитивно и бихевиорално оштећење. Главне патолошке карактеристике Алцхајмерове болести укључују абнормалну акумулацију екстрацелуларног амилоида β (Aβ), абнормалну акумулацију неурофибриларних тау сплетова и оштећење синапси. Међутим, тим је наставио: „патогенеза Алцхајмерове болести није у потпуности схваћена“.
Алцхајмерова болест може проћи непримећено све док не буде прекасно за лечење. „То је упорна и подмукла хронична болест, што значи да се може развити и трајати много година пре него што се појави очигледно когнитивно оштећење“, кажу аутори. „Ране фазе болести се јављају пре фазе иреверзибилне деменције, што је златни прозор за интервенцију и лечење. Стога је неопходан скрининг великих размера за рану фазу Алцхајмерове болести код старијих особа.“
Иако програми масовног скрининга помажу у откривању болести у раној фази, тренутне дијагностичке методе су превише гломазне и скупе за рутински скрининг. Позитронска емисиона томографија-компјутеризована томографија (ПЕТ-ЦЕТ) може да детектује ране Aβ наслаге, али је скупа и излаже пацијенте зрачењу, док биомаркер тестови који помажу у дијагностиковању Алцхајмерове болести захтевају инвазивно вађење крви или лумбалне пункције да би се добила цереброспинална течност, што може бити одбојно за пацијенте.
Истраживачи напомињу да је неколико студија показало да је могуће скрининг пацијената на уринарне биомаркере Алцхајмерове болести. Анализа урина је неинвазивна и практична, што је чини идеалном за масовни скрининг. Али, иако су научници раније идентификовали уринарне биомаркере за Алцхајмерову болест, ниједан није погодан за откривање раних стадијума болести, што значи да златни прозор за рано лечење остаје недостижан.
Ванг и колеге су претходно проучавали формалдехид као уринарни биомаркер за Алцхајмерову болест. „Последњих година, абнормални метаболизам формалдехида је препознат као једна од главних карактеристика когнитивног оштећења повезаног са старењем“, кажу они. „Наша претходна студија је показала корелацију између нивоа формалдехида у урину и когнитивне функције, што сугерише да је уринарни формалдехид потенцијални биомаркер за рану дијагнозу Алцхајмерове болести.“
Међутим, постоји простор за побољшање у употреби формалдехида као биомаркера за рано откривање болести. У својој недавно објављеној студији, тим се фокусирао на формиат, метаболит формалдехида, како би видели да ли боље функционише као биомаркер.
Истраживачка група је обухватала 574 особе, укључујући пацијенте са Алцхајмеровом болешћу различитог степена тежине, као и когнитивно нормалне здраве контролне учеснике. Истраживачи су анализирали узорке урина и крви учесника како би пронашли разлике у биомаркерима у урину и спровели психолошку процену. Учесници су подељени у пет група на основу њихових дијагноза: когнитивно нормална (НН) 71 особа, субјективни когнитивни пад (СКО) 101, без благог когнитивног оштећења (БКО), когнитивно оштећење 131, благо когнитивно оштећење (БКО) 158 особа и 113 са БА.
Студија је открила да су нивои мравље киселине у урину значајно повишени у свим групама са Алцхајмеровом болешћу и да су у корелацији са когнитивним падом у поређењу са здравим контролама, укључујући групу са раним субјективним когнитивним падом. Ово сугерише да мравља киселина може послужити као осетљив биомаркер за рану фазу Алцхајмерове болести. „У овој студији, по први пут извештавамо да се нивои мравље киселине у урину мењају са когнитивним падом“, рекли су. „Мравља киселина у урину показала је јединствену ефикасност у дијагностиковању Алцхајмерове болести. Поред тога, мравља киселина у урину је значајно повећана у групи са дијагнозом СЦД, што значи да се мравља киселина у урину може користити за рану дијагнозу Алцхајмерове болести.“
Занимљиво је да су истраживачи, када су анализирали нивое формијата у урину у комбинацији са биомаркерима Алцхајмерове болести у крви, открили да могу прецизније предвидети стадијум болести код пацијената. Међутим, потребна су даља истраживања како би се разумела веза између Алцхајмерове болести и мравље киселине.
Међутим, аутори су закључили: „Нивои форматија и формалдехида у урину не могу се користити само за разликовање Алцхајмерове болести од хроничне неуралгије, већ и за побољшање предиктивне тачности плазма биомаркера за стадијум Алцхајмерове болести, потенцијалних биомаркера за дијагнозу“.